活动现场

凤凰新闻网1月29日讯（通讯员  杨行 吴朝良  芦苇）1月28日清晨，沱江镇卫生院副院长、公卫人员、医护人员与白岩村村医组成的家庭医生签约服务团队，带着便携医疗器械、踏着晨霜走进农户家中，一场针对重点人群的“基本公共卫生服务暖冬入户行动”正在这里温情上演。

而这样的场景，近些天同步在凤凰县268所村卫生室的村落间铺开，290个家庭医生签约服务团队齐发力，预计惠及全县10万余名重点人群。基层卫健工作者用脚步丈量民情，以专业守护安康，让公共卫生服务的暖意穿透寒冬。

暖冬送医入户，温情守护安康。

“这家的大爷有高血压，每天要吃降压药；隔壁婶婶糖尿病多年，得重点测血糖；屋后的小娃，到了接种疫苗的时间了”。白岩村村医杨晓慧熟稔地领着团队挨家挨户前行，随口就能报出每户村民的名字与健康状况——这是她每年至少4次入户走访积累下的“活档案”。此次白岩村的行动针对村内登记在册的0-6岁儿童、65岁以上老人、高血压、糖尿病、慢阻肺患者开展地毯式走访，共涉及200余名重点监测对象。

家庭医生签约服务团队为高血压患者测血压发现数值略高后，会核对用药清单，叮嘱其按时服药、饮食减油减盐、冬季注重保暖；为糖尿病患者检测血糖后，会提示血糖偏高风险，告知控制甜食、多吃粗粮的注意事项及定期回访安排。针对0-6岁儿童，医护人员逐一告知家长疫苗接种、营养包领取事宜，讲解冬季防寒保暖与饮食卫生要点；遇到未登记在册的村民，村医当场用健康管理电子终端拍照登记、录入健康信息，做到健康管理“不遗漏一人”。

此次行动惠及全县10万余名重点人群，服务覆盖面广、任务艰巨。自行动开展以来，全县基层卫健工作者不畏严寒、不辞辛劳，穿梭在山间村落。不少团队清晨出发，夜间才返程，午餐仅以简单的干粮充饥，但没有人叫苦叫累。

“冬季是慢病高发期，组织这次行动就是把健康服务送到最需要的人身边，让老人、慢病患者少跑路、不受冻，这是我们基层卫生工作者该扛的责任。”沱江镇卫生院副院长欧秋艳朴实的话语，彰显了基层卫健人的责任与担当。

政策精准落地，筑牢服务根基。

这场暖冬入户行动，背后是凤凰县卫健局以家庭医生团队为核心载体，常态化落实国家基本公共卫生服务政策的扎实实践。作为国家为全民免费提供的“健康福利”，基本公共卫生服务涵盖12项核心内容，以“预防为先、主动服务”为核心，守护群众全生命周期健康，而家庭医生团队正是服务直达基层的关键纽带。

据了解，凤凰县构建了“县统筹、乡牵头、村协同”联动机制，让24个乡镇卫生院与268所村卫生室形成服务合力，组建了290个专业化签约团队。通过家庭医生团队常态化开展重点人群摸底筛查、建立详细服务台账、动态更新居民电子健康档案（目前建档率达97.98%），再辅以“院长带队+医护+公卫人员”的专业配置，确保健康检查、用药指导、档案更新、宣教答疑等环节精准高效、无缝衔接，让国家政策红利真正转化为群众看得见、摸得着的健康保障。

成效彰显底色，锚定开局新程。

如今，凤凰县公共卫生服务成效已然扎根结果。截至2025年底，当地基本公共卫生服务质效双升：累计建立居民电子健康档案33.41万份，建档率97.98%；65岁以上老年人体检任务完成率超101.3%；高血压、糖尿病规范管理率分别达76.39%、73.6%；组建290个家庭医生签约团队，累计完成21.55万人签约，重点人群签约覆盖率超91.01%，履约率达100%；247个行政村卫生室全部实现标准化建设，医保门诊统筹直接结算全面开通，全年服务参保群众7.78万人次；数字赋能持续深化，基层医疗机构AI辅助诊疗使用达700.68万次，服务效能显著提升。